Cauzele durerii de șold și metode de tratament

Structura articulației osoase a unei persoane este caracterizată de o structură complexă și include un număr mare de elemente. Articulația șoldului este una dintre cele mai mari și mai stresate articulații din sistemul musculo-scheletic uman. Este situat la joncțiunea dintre femur și pelvis. Articulația are o structură specială care asigură mobilitatea liberă a membrului în diferite direcții. Legat de această articulație este capacitatea unei persoane de a merge drept. Odată cu apariția durerii în articulația șoldului, funcționalitatea acesteia cu probleme de mișcare sau de șezut scade brusc. În unele cazuri, este posibilă amorțeala extremității.

Principalele cauze ale durerii

Pentru a începe tratarea patologiilor articulației șoldului în timp util, este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare cât mai devreme pentru a diagnostica bolile și cauzele manifestării lor. În același timp, diagnosticul poate fi dificil, deoarece durerea este provocată de o varietate de probleme - leziuni, boli ale scheletului, patologii de fond ale organelor interne. Intensitatea și tipul durerii variază, de asemenea. Ele pot fi atât dureroase, cât și ascuțite și arzătoare.

Plângerile cu privire la durerea în articulația șoldului sunt auzite cel mai puternic de la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. În plus, astfel de încălcări se găsesc de obicei la femei. Aceasta se referă la patologiile articulației în sine sau ale șoldului.

Durerea poate fi cauzată de astfel de factori care afectează starea articulației:

1. Probleme de origine traumatică - fracturi ale gâtului femurului, vânătăi directe în zona articulației, luxații severe de șold. Miozita osificantă, care se dezvoltă și progresează din cauza leziunilor articulare, poate provoca disconfort și durere. Specialiștii observă, de asemenea, fracturi frecvente ale oaselor pelvine, dezvoltarea epifiziolizei capului femural.
2. Deteriorarea țesutului conjunctiv din articulația șoldului cauzată de dezvoltarea bolii Reiter, artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă.
3. Tulburări patologice ale articulației care apar pe fondul proceselor degenerative din zona țesuturilor. De exemplu, vorbim despre coxartroză.
4. Manifestări osteocondropatice determinate de progresia osteocondritei disecante, patologia Legg-Calve-Perthes.
5. Abateri în procesele de dezvoltare a scheletului. Acest lucru se aplică, de exemplu, deformării varusului epifizar a piciorului, care este tipică pentru pacienții tineri.
6. Modificări inflamatorii ale țesutului articular moale. Aceste patologii includ bursita, sinovita tranzitorie, coxita de tip articular datorita actiunii bacilului tuberculos.

Cauze traumatice ale sindromului durerii

Când apare durerea în articulația șoldului, trebuie acordată atenție unor astfel de patologii traumatice care o pot provoca:

• Deteriorarea congenitală a șoldului sub forma unei luxații, care apare ca urmare a desfășurării necorespunzătoare a procesului de naștere sau apare în stadiul prenatal al dezvoltării copilului. O astfel de leziune poate fi diagnosticată rapid chiar și la nou-născuți. Au umflături în pliurile feselor și pot prezenta semne de scurtare la un picior. În unele cazuri, apare un nerv ciupit. Experții recomandă să acordați o atenție deosebită semnelor unor astfel de abateri, deoarece boala în sine este considerată periculoasă. Adesea are ca rezultat efectele traumei care durează pentru tot restul vieții.
• Dislocarea șoldului de natură traumatică - există o durere severă, în urma căreia se pierde capacitatea de a efectua mișcări. Pacientul nu poate lua poziția verticală sau nu se poate așeza. Edemul și hematomul se formează în zona articulației deteriorate. Dacă există semne de luxație a șoldului, orice efort fizic este contraindicat. Sportul în această perioadă duce la o deteriorare a stării pacientului, determină dezvoltarea unor modificări negative și tulburări patologice la nivelul articulației șoldului. Cu astfel de leziuni, tratamentul trebuie început imediat.
• Fractura colului femural, care este de obicei caracteristică femeilor peste 60 de ani. Această afecțiune este cauzată de o cădere sau o lovitură îndreptată spre zona articulației șoldului. Când apare o fractură, pacientul simte un sindrom de durere ascuțită. O astfel de durere se intensifică în timpul mișcării. Treptat, durerea din interiorul coapsei dispare. Umflarea și hematomul apar la locul rănirii. Cu o fractură, se observă scurtarea membrelor, mersul unei persoane este caracterizat de șchiopătură, se aud sunete de clicuri în zona articulațiilor. Deteriorarea cauzează adesea un nerv ciupit, ducând la amorțeală la nivelul coapsei.
• Fractura de tip pertrohanteric de femur - însoțită de durere severă sau moderată. Când pacientul este în mișcare, durerea începe să se intensifice. Un rezultat posibil este un nerv ciupit care provoacă dureri de spate și amorțeală la nivelul extremităților.
• Apariția unei vânătăi în articulația șoldului. Sindromul de durere este moderat, dar mișcarea activă poate provoca creșterea acestuia. În acest caz, durerea scade și dispare atunci când persoana este în repaus. Acest factor este considerat cel mai comun. Vânătăile sunt diagnosticate la pacienții care cad frecvent, în special la vârstnici. Pacientul se plânge de șchiopătură, dar acest simptom dispare relativ repede.

Leziunile legate de traumatisme ale articulației șoldului sunt considerate de experți a fi principala cauză a durerii. Cu fracturi și luxații severe, intervenția chirurgicală este prescrisă în multe cazuri. O indicație pentru spitalizare imediată este un nerv ciupit și amorțeală a extremității.

Influența patologiilor sistemice asupra apariției durerii

O cauză comună a durerii de șold la mers sau în orice altă postură este dezvoltarea leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Astfel de patologii necesită un proces constant de terapie, deoarece aparțin grupului de practic incurabili. Este important să se asigure un tratament cuprinzător care abordează cauzele apariției și progresiei durerii și a altor simptome.

Patologiile sistemice care pot provoca durere în articulația șoldului includ:

1. Spondilita anchilozantă, care provoacă durere surdă în articulație. Pacienții afectați de această boală constată o creștere a simptomelor negative pe timp de noapte. De obicei, senzațiile sunt localizate în zona sacrului sau a pelvisului. Sindromul durerii poate da articulația genunchiului, coapsei, inghinală. Sunt posibile fotografii frecvente. În această stare, mersul și alte mișcări sunt dificile, pacientul manifestă rigiditate. Durerea în zona coapsei este severă, iar articulația este afectată de procesul inflamator.
2. Sindromul Reiter - însoțit de afectarea părții articulare, precum și a organelor sistemului genito-urinar. Există un proces inflamator paralel în conjunctivă. Aceasta este o boală autoimună cauzată de efectele unei infecții intestinale. Dezvoltarea procesului patologic poate începe la câteva săptămâni și chiar luni după pătrunderea agenților patogeni în organism. Pacienții se plâng de dureri acute de șold. Sindromul de durere afectează și articulațiile. Acest lucru duce la o creștere a temperaturii corpului. Există umflături în zona pelviană pe partea stângă și dreaptă. Această patologie este de obicei asociată cu simetria leziunilor articulare.
3. Artrita de tip reumatoid, în care se observă afectarea țesutului conjunctiv. Procesul de dezvoltare a bolii nu provoacă formarea și eliberarea de mase purulente. De obicei, patologia devine un precursor, indicând posibilitatea dezvoltării coxartrozei articulației șoldului. Boala progresează treptat, deși primele simptome sunt umflarea și umflarea. Pacientul începe să se plângă de disconfort în timpul mișcării, durerea trece. În articulație are loc un proces inflamator, care duce la creșterea temperaturii generale și locale. Dezvoltarea ulterioară a modificărilor este însoțită de rigiditatea mișcării, activarea sindromului de durere în poziția culcat lateral. Patologia în majoritatea cazurilor se dezvoltă simetric. Distrugerea articulației șoldului are ca rezultat ciupirea nervului și amorțeala la nivelul extremităților. Este necesară o pornire rapidă a procesului terapeutic.

Patologiile de natură sistemică provoacă adesea multe neplăceri pacienților. Există durere care variază ca intensitate și caracter. Ele pot fi ascuțite, ascuțite, trăgătoare. Este foarte greu să scapi de astfel de afecțiuni pe cont propriu, chiar dacă corpul este în repaus, nu te va ajuta. Prin urmare, este necesar un tratament țintit, mai ales dacă patologia este detectată la nou-născuți. Ignorarea simptomelor poate înrăutăți starea unei persoane.

Durerea din boli degenerative

Adesea, pacienții observă prezența unor dureri ascuțite, arzătoare sau de tracțiune în articulații, dar nu au suferit leziuni și bolile autoimune nu sunt diagnosticate. În acest caz, modificările degenerative cauzate de astfel de boli pot deveni cauza:

• Deformarea varusului epifizar, cel mai frecvent la adolescenți. Durerea este surdă și dureroasă, poate fi transferată în zona interioară a articulației genunchiului. Senzații crescute apar atunci când alergați sau vă implicați în alte activități sportive. Împușcăturile sunt observate în mod regulat, se aud clicuri în articulație.
• Coxartroza, care este considerată o patologie destul de comună a articulației șoldului. Încălcarea poate fi detectată la pacienți, indiferent de sexul lor. Boala necesită o terapie lungă și complexă. Determină progresia activă a bolilor articulare de natură degenerativă și distructivă. Principalele simptome se reduc la senzația că articulația doare după efort fizic. În repaus, aceste senzații dispar, nu există restricții de mișcare. Durerea iradiază apoi în regiunea inghinală și a coapsei. Odată cu stresul zilnic, această simptomatologie crește, deși în repaus dispare. Odată cu mersul prelungit, apare șchiopătura, se aud sunete de clicuri în articulație. În același timp, există o tulburare funcțională a structurilor musculo-tendinoase, iar tonusul scade. Ultima etapă a dezvoltării patologiei se caracterizează prin apariția durerii chiar și în repaus, în special noaptea. Durerea severă este combinată cu șchiopătură severă și atrofie musculară. Acest lucru duce la imobilitatea pacientului. În etapa finală, tratamentul se concentrează pe inhibarea modificărilor distructive ale articulației.

Dezvoltarea patologiilor degenerative provoacă șchiopătare constantă, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor muncii și o scădere a performanței. Sedentarismul agravează starea pacientului. Dificultăți apar și la ridicarea din pat ca de obicei.

Influența inflamației și infecției asupra apariției durerii

Apariția disconfortului poate fi asociată nu numai cu deteriorarea directă a structurilor osoase ale articulației, ci și cu procese inflamatorii în mușchi, tendoane și punga articulară.

Procesele patologice sunt, de asemenea, cauzate de astfel de boli infecțioase:

1. artrită supurată. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii generale și de înroșirea pielii în zona articulațiilor. Edemul extins apare cu durere acută sau ascuțită. Este dificil, și uneori pur și simplu imposibil, să efectuați orice încărcătură. De-a lungul timpului, senzațiile iau forma unor lupte de armă. Aceste modificări necesită tratament prompt pentru a preveni dezvoltarea sepsisului.
2. Necroza aseptică a capului femural, care se dezvoltă de obicei la bărbații tineri și de vârstă mijlocie. Boala este activată de tulburări circulatorii în zona articulară. Necroza duce la moartea celulelor tisulare. Procesul patologic se manifestă printr-un sindrom de durere puternic care iradiază în zona inghinală, precum și o senzație de arsură în zonele afectate. Intensitatea durerii poate fi atât de severă încât o persoană are dificultăți în susținerea membrului. Acest lucru duce la probleme la ridicare. O injecție cu un analgezic este utilizată pentru a amorți articulația. Simptomele dispar după un timp, dar progresia ulterioară a bolii provoacă atrofia mușchilor și tendoanelor. Persoana începe să șchiopătească, mersul i se schimbă.
3. Artrita tuberculoasă. Patologia este o altă manifestare la copiii mici cu un sistem imunitar slăbit. Progresia este foarte lenta. Copilul a crescut oboseala, este inactiv la jocuri. Atrofia musculară este însoțită de clicuri în articulație și scurtarea membrului. După ceva timp, apare durerea în articulație, trăgătoare sau arsură în natură. Articulația este acoperită cu supurație cu simptome crescute.
4. Bursita este o leziune inflamatorie care acoperă sacul articular al articulației. Simptomul principal este durerea care se extinde de-a lungul membrului. Durerea severă este agravată în timpul mișcării. În repaus, mădularul doare, arde.

Datorită dezvoltării proceselor infecțioase, în articulația șoldului apar diverse dureri. Poate fi o arsură, durere sau disconfort surd. Intensitatea senzațiilor poate fi mare și, prin urmare, o persoană are dificultăți în a obține o noapte bună de odihnă. Această afecțiune necesită tratament imediat.

Diagnosticul patologiilor

Diagnosticare complexă, care ar trebui să includă:

• Examinarea cu ultrasunete a stării articulației șoldului;
• Examinare cu raze X în două proiecții;
• Examinarea de laborator a parametrilor sanguini pe baza analizelor generale și biochimice care contribuie la identificarea factorilor reumatoizi, creșterea numărului de leucocite și modificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
• examinarea generală a pacientului cu fixarea plângerilor și palparea zonei afectate;
• Diagnosticul RMN.

Pe baza rezultatelor examinării, se stabilește diagnosticul corect și se prescrie un tratament complex al patologiilor care provoacă sindromul durerii.

Caracteristicile tratamentului

Când apare durere rar sau intermitentă, simptomul nu trebuie ignorat. În această situație, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul. Procesul terapeutic este determinat de cauza care provoacă durerea.

Prezența unei luxații congenitale

Cu o astfel de patologie, un dispozitiv ortopedic special este plasat în zona articulației copilului. Poate fi etrieri sau distanțiere. În unele cazuri, se recomandă utilizarea unei perne Frejka. Datorită acestor construcții, picioarele bebelușului sunt într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic. Copilul poartă aceste remedii timp de 6 luni, uneori mai mult.

Când terapiile convenționale eșuează, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Chirurgical se repozitioneaza capul femural si se elimina unele defecte asociate. După îndepărtarea dispozitivelor ortopedice, se prescriu proceduri ușoare de masaj pentru întărirea structurilor musculare.

Dislocarea de natură traumatică

O astfel de deteriorare necesită utilizarea medicamentelor pentru a elimina tonusul muscular și repoziționarea. Pacientul trebuie apoi să rămână nemișcat pentru a stabiliza structurile. Dacă există plângeri de amorțeală, aceasta indică un nerv ciupit. În acest caz, trebuie să consultați un neurolog.

fractură de șold

Tratamentul acestei leziuni este efectuat de un traumatolog folosind intervenție chirurgicală. Metodele de terapie conservatoare sunt posibile, dar adesea nu aduc efectul dorit. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, pacientului i se aplică un gips din regiunea lombară până la călcâi.

Este important de reținut că cele mai grave efecte apar la pacienții vârstnici. Fracturile din ele de obicei nu cresc împreună, iar perioada de recuperare în sine durează câteva luni.

În plus, deteriorarea duce la multe consecințe. Pacienții prezintă disfuncții ale organelor respiratorii, tulburări ale inimii și sistemului vascular, din cauza lipsei condițiilor pentru un stil de viață activ și mișcare normală. Pacienții au probleme de a se așeza, ducând la o senzație de arsură în zona țesuturilor moi, ca urmare a fracturii.

În timpul operației, capul și corpul osos sunt fixate cu știfturi și șuruburi. Pentru aceasta se folosește tehnica endoprotezelor.

Dezvoltarea sindromului Bechterew

Tratamentul acestei patologii necesită o abordare integrată care va reduce intensitatea manifestării simptomelor cauzate de bolile inflamatorii. În cursul terapiei, se iau medicamente - medicamente antiinflamatoare, medicamente de tip hormonal, imunosupresoare. În plus, se efectuează fizioterapie.

De asemenea, este prescris un curs de exerciții fizice pentru întinderea mușchilor. Masajul este util în această afecțiune - articulația este lucrată pe partea stângă sau dreaptă, în funcție de manifestarea bolii.

Procesul terapeutic este determinat de medicul curant pe baza naturii dezvoltării patologiei și a stării pacientului. Înotul ajută la întărirea structurilor musculare. Dacă boala a dobândit o formă severă, atunci se efectuează procedura de înlocuire a articulațiilor.

boala Reiter

Tratamentul acestei boli fără antibiotice nu este posibil. De asemenea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. În procesul terapeutic, este necesar să se determine locul glucocorticosteroizilor, agenți care suprimă activitatea sistemului imunitar și unguente pentru uz local.

Durata tratamentului nu este mai mică de 4-5 luni. În același timp, probabilitatea de reapariție este mare. Cursul tratamentului ar trebui să fie însoțit de măsuri pentru menținerea tonusului muscular prin activitate fizică, de exemplu, întinderea.

Artrita de tip reumatoid

Datorită progresiei artrozei, durerea poate apărea nu numai în mișcare, ci și în repaus. Este imposibil să scapi complet de o astfel de durere. Efectul terapeutic este axat pe îmbunătățirea calității vieții pacienților. În acest scop, prescrieți medicamente:

• citostatice;
• medicamente hormonale;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antiinflamatoare.

Intervenția chirurgicală este prescrisă numai atunci când boala progresează până la ultimele etape. În această stare, pacientul are probleme serioase la mers și la șezut. Manipularile chirurgicale se realizeaza prin metoda de fixare sau artroplastie a articulatiilor. În cursul recuperării, sunt prescrise exerciții de întindere și unguente externe.

coxartroza

Terapia acestei patologii se concentrează pe eliminarea cauzelor manifestării acesteia. În stadiile incipiente, boala poate fi vindecată prin terapie conservatoare cu numirea:

• AINS;
• condroprotectori;
• Mijloace care restabilesc fluxul sanguin;
• Analgezic;
• unguente topice cu efect de încălzire.

Complexul de tratament include și terapie cu exerciții de intensitate scăzută. Injecțiile sunt folosite pentru a amorți articulația dacă este necesar.

În ultimele etape ale progresiei patologiei, metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente. În această stare, deteriorarea bunăstării are loc cu un stres minim. Este necesară anestezia cu injecții pentru a te ridica din pat. Tratamentul este chirurgical datorită endoprotezării articulației. O astfel de procedură nu este prescrisă pacienților în vârstă, dar se limitează la manipulări auxiliare.

După operație, începe procesul de reabilitare. Se efectuează întinderi neintensive, antrenamente ușoare cu sarcini reduse.

Tratamentul bolilor inflamatorii și infecțiilor

Procesul terapeutic este determinat de natura bolii și de manifestările acesteia:

1. În cazul artritei purulente, anestezia articulației șoldului se efectuează prin introducerea unui analgezic în zona articulației. Poate afecta mai multe tipuri de medicamente în același timp. Un agent antibacterian este utilizat în combinație cu un antibiotic. De asemenea, pustulele sunt îndepărtate. Pentru a asigura fixarea membrului, se aplică un plasture sau se folosește o atela.
2. Necroza aseptică a capului femural necesită normalizarea circulației sângelui și resorbția zonelor moarte. AINS sunt folosite pentru a calma durerea. Regimul de terapie include vitamine, medicamente care reduc vâscozitatea sângelui. Masajul și unguentele anestezice vă vor ajuta să scăpați de durerile dureroase. În paralel, sunt prescrise kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice. În cazurile severe ale bolii se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive sau endoprotetice.
3. Bursita necesită ameliorarea rapidă a durerilor articulare. În același timp, se prescriu un analgezic și un medicament antiinflamator, care se administrează intramuscular. Medicamentele cu steroizi ajută la eliminarea simptomelor severe de disconfort și durere. Articulația afectată ar trebui să fie în repaus.
4. În cazul artritei tuberculoase, se folosesc metode conservatoare de tratament. Copilul trebuie să fie nemișcat, așa că se folosește un bandaj strâns. Apariția unui abces în zona țesuturilor moi necesită îndepărtarea acestuia.

Cu rețete de medicină tradițională

Aceste fonduri pot fi folosite ca adjuvant la tratamentul tradițional. Ar trebui să vă consultați întotdeauna medicul mai întâi. Cele mai populare rețete includ:

• Comprese pe bază de argilă albastră sau albă. Ele ajută la eliminarea umflăturilor și la minimizarea durerii. Aplicați o compresă cu argilă înainte de culcare și lăsați-o să acționeze peste noapte. De sus, zona deteriorată este înfășurată cu o cârpă caldă.
• Comprese cu varză și miere. Este necesar să luați o frunză de varză și să o acoperiți cu un strat de miere. Apoi, o astfel de compresă este aplicată pe zona de manifestare a arsurilor sau durerii acute. De sus trebuie acoperit cu o peliculă și apoi izolat cu o eșarfă de lână sau o eșarfă. Durata procedurilor este de până la 1 lună. Între manipulări, se recomandă frecarea și mângâierea zonei afectate.
• Unguent cu grasime viscerala si tars alb. Se toarnă 250 g de rădăcină zdrobită în grăsimea pre-topită și se fierbe la foc mic timp de 7 minute. Lăsați produsul să se răcească, apoi aplicați pe suprafața chitului și lăsați peste noapte. Pe zona tratată se pune o cârpă de lână. Deci, este posibil să scăpați de umflături și alte simptome.
• Un medicament preparat din 2 lămâi, 300 g rădăcină de țelină și 130 g usturoi va ajuta la eliminarea durerii severe în zona tendonului. Componentele trebuie tocate fin și turnate într-un recipient cu capac. Se toarnă compoziția cu apă clocotită și se amestecă, se înfășoară recipientul și se lasă peste noapte. Utilizați 1 linguriță. înainte de masă timp de 1-3 luni.